Que vous fassiez un malaise, vous blessiez à la cheville ou subissiez une intoxication alimentaire, les aléas de la vie quotidienne ne prennent pas de vacances. Si la Sécurité sociale vous protège en France, la question cruciale des frais médicaux à l’étranger se pose avec acuité. Dans cette exploration, nous vous dévoilons les mécanismes de couverture en cas d’accident, et ce, quels que soient vos voyages.
En Europe : l’assurance voyage intégrée
Voyager au sein de l’Union européenne (UE) et de l’Espace économique européen (EEE) est facilité par la Carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Gracieuse et valable pendant deux ans, elle vous permet de solliciter les services de la Sécurité sociale française en cas d’urgence médicale. Ce droit s’étend également à la Norvège, au Liechtenstein, à l’Islande, à la Suisse et au Royaume-Uni. La commande de cette carte peut être effectuée en ligne sur Ameli.fr et nécessite un délai d’envoi d’environ 15 jours. Il est crucial que chaque membre de votre famille, y compris les enfants de moins de 16 ans, en dispose.
La CEAM couvre principalement les soins urgents et imprévus, évitant ainsi un rapatriement pour des traitements. Cela englobe les soins liés aux maladies soudaines et aux accidents. De plus, les maladies chroniques, la grossesse et l’accouchement entrent dans cette catégorie.
En général, aucun frais médical initial ne vous sera réclamé. En effet, une simple présentation de la CEAM auprès d’un professionnel de la santé dans le pays visité suffit pour bénéficier des soins nécessaires. Cependant, la gratuité n’est pas garantie dans tous les cas. Les différences de systèmes de santé nationaux peuvent occasionner des variations. Dans certains établissements de soins ou pays, il pourrait être nécessaire de payer les frais et de réclamer le remboursement ultérieurement en présentant les factures à Ameli.fr, dans la section « Remboursements de soins à l’étranger« .
Hors de l’Europe : les démarches étendues
Si votre voyage vous mène hors de l’UE et de l’EEE, une attention particulière est requise. La CEAM n’opère pas au-delà de ces régions, mais un certain nombre de pays ont conclu des accords bilatéraux avec l’Assurance maladie française, permettant le remboursement de soins inopinés ou urgents. Cette couverture s’applique par exemple au Maroc, à la province du Québec au Canada ou à la Turquie, mais il est crucial de vérifier la liste complète des pays concernés.
Dans ces situations, la présentation des justificatifs de dépenses médicales, accompagnée du formulaire Cerfa n°12267, à votre caisse d’Assurance maladie française est requise. Toutefois, le remboursement n’est pas automatique. L’Assurance maladie évaluera si vous étiez en situation d’urgence avant de décider du remboursement, le cas échéant. Il est important de noter que les remboursements se basent sur les tarifs forfaitaires français en vigueur et non sur les dépenses réelles. En cas de refus, aucune contestation n’est possible.
L’assurance voyage : une précaution prudente
Pour les voyages hors de l’Europe, l’option la plus prudente est d’envisager une assurance voyage spécifique. Cette couverture englobe non seulement les frais médicaux, mais aussi l’hospitalisation, le rapatriement et divers risques non médicaux tels que la perte de bagages ou la responsabilité civile. En cas d’hospitalisation, elle peut également couvrir les dépenses de déplacement et d’hébergement pour un proche qui doit vous rejoindre. Cette option est particulièrement importante, car la plupart des cartes bancaires ne proposent qu’une assurance limitée pour les soins à l’étranger, à moins d’opter pour une carte haut de gamme.
Pour conclure
Que vous parcouriez l’Europe ou découvriez des contrées lointaines, il est primordial de comprendre les subtilités de votre couverture médicale à l’étranger. Les voyages peuvent être imprévisibles, et être bien informé sur les démarches et précautions à prendre est essentiel pour un voyage en toute sérénité. Pensez à anticiper et à choisir la couverture qui répond le mieux à vos besoins pour profiter pleinement de votre expérience à l’étranger.
